近日,市民蘇先生坐飛機(jī)回老家,不想經(jīng)歷了兩趟“驚魂之旅”——往返途中,額頭眉骨上方處疼痛欲裂。到醫(yī)院咨詢,結(jié)果讓他大吃一驚:“頭痛”居然不是頭的問題,而是鼻竇問題。
經(jīng)歷
飛機(jī)下降,額頭好像要爆炸了
蘇先生坐飛機(jī)回湖北老家,一個(gè)半小時(shí)的行程,前半程,除了經(jīng)常遇到的耳朵不適以外,一切正常。他不停吞咽口水將不適感壓住了。飛機(jī)下降時(shí),右側(cè)眉骨上方突然劇烈疼痛?!案杏X額頭的血管快爆炸了,神經(jīng)好像被針刺一樣?!碧K先生說,只要稍稍變換表情或是用手觸碰,疼痛感會(huì)更加劇烈。隨著飛機(jī)漸漸降落,痛感稍有緩解,不過用手按壓仍然疼痛。持續(xù)一天左右,痛感才漸漸消失。
返程時(shí),蘇先生做好了心理準(zhǔn)備,前半程一切正常。飛機(jī)快降落時(shí),強(qiáng)烈的疼痛感再次襲來。他沒像上次那樣不知所措,而是忍著疼痛閉上眼睛,放松之后,疼痛稍有緩解。
擔(dān)心可能是血壓問題,蘇先生一下飛機(jī),便到機(jī)場醫(yī)務(wù)室量了血壓,結(jié)果一切正常?!拔抑肋@肯定跟氣壓改變有關(guān)系,但不知到底有什么關(guān)系?!碧K先生一頭霧水。
說法
病因找到,為壓力創(chuàng)傷性鼻竇炎
第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師高興強(qiáng)說,蘇先生的情況應(yīng)該是航空性鼻竇炎引起的。
高興強(qiáng)說,鼻竇分為四個(gè)腔室,上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨內(nèi),額竇在額骨內(nèi),篩竇位于鼻腔上部的兩側(cè),蝶竇在鼻腔后方的喋骨內(nèi)。正常情況下,竇內(nèi)空氣可經(jīng)鼻竇開口自由出入,人體靠鼻竇出口來保持鼻竇內(nèi)外氣壓的平衡。當(dāng)外界氣壓突然升高時(shí),如乘飛機(jī)降落或乘坐高鐵時(shí),由于頭部突然后仰,氣流順勢沖進(jìn)鼻腔,如活塞一般將鼻竇腔內(nèi)空氣吸入竇外,將出口堵塞。竇內(nèi)突然形成負(fù)壓造成鼻竇炎黏膜損傷,表現(xiàn)為黏膜充血,水腫、滲出、黏膜內(nèi)和黏膜下出血,甚至竇壁與黏膜剝離。由于鼻竇內(nèi)負(fù)壓的作用,將鼻腔內(nèi)的分泌物吸入竇內(nèi)引起繼發(fā)性感染,稱為氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎(航空性鼻竇炎)。
此類患者,輕者表現(xiàn)為額部短暫不適或上列牙疼及面頰發(fā)麻;重者表現(xiàn)為鼻竇區(qū)突然疼痛,尤以額竇區(qū)為甚;嚴(yán)重者還會(huì)并發(fā)鼻出血或從鼻腔流出少量漿液血性分泌物。一般持續(xù)數(shù)日癥狀消失,部分患者可因繼發(fā)感染形成化膿性鼻竇炎,癥狀與鼻竇炎相似,但頭痛得更厲害。
建議
起飛或降落時(shí)
主動(dòng)做吞咽動(dòng)作
高興強(qiáng)建議,像蘇先生這樣的患者,下次坐飛機(jī)前,可以到醫(yī)院開一些麻黃素、鼻眼凈之類的血管收縮劑鼻藥水,將鼻竇打開,在飛機(jī)起飛前或?qū)⒁德鋾r(shí)先行滴鼻,防止竇口堵塞,從而避免發(fā)生航空性鼻竇炎。
高興強(qiáng)說,急性中耳炎,或因感冒導(dǎo)致咽鼓管不通等患者不適合坐飛機(jī)。他說,人體靠咽鼓管來維持中耳與外界的氣壓一致。當(dāng)飛機(jī)急驟下降時(shí),咽鼓管被迫處于閉合狀態(tài),鼓室內(nèi)有液體滲出,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生鼓膜破裂。此時(shí),人們可感到扯脹不適,重者有扯痛、耳鳴,鼓膜破裂者則有耳朵出血、眩暈、惡心等。時(shí)常有患者坐完飛機(jī),突然感到聽不見了,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)是鼓膜穿孔。
他建議,當(dāng)飛機(jī)起飛或降落時(shí),應(yīng)主動(dòng)做吞咽動(dòng)作。因?yàn)檠使墓茉谝话闱闆r下是關(guān)閉的,只是在做吞咽動(dòng)作或打呵欠時(shí)才有短暫的一時(shí)性開放,連續(xù)不斷的吞咽動(dòng)作使咽鼓管處于不斷開放的狀態(tài)中,這樣空氣能不斷地出入,有利于保持中耳內(nèi)外氣壓的平衡。